Коагулограмма крови при беременности расшифровка

Анализ крови на коагулограмму: расшифровка и норма

Значение параметров и расшифровка результатов

Время свертывания – это показатель скорости образования тромба. При понижении этого показателя (то есть при укорочении времени свертывания) можно предполагать развитие ДВС-синдрома, геморрагического или анафилактического шока. При повышении этого показателя (при удлинении времени свертывания) можно судить о воспалительных заболеваниях в организме человека (пневмонии, пиелонефрите), аутоиммунных заболеваниях, гемофилии, передозировке антикоагулянтами.

Время кровотечения – определяет, достаточно ли в организме тромбоцитов и факторов свертывания крови. Диагностической ценностью обладает только удлинение времени. Оно может возникать при тромбоцитопении (недостатке тромбоцитов), гемофилии и циррозе.

ПВ (протромбиновое время). Протромбин под действие витамина К, солей кальция и тромбопластина преобразуется в тромбин. Если показатель выше нормы (более 15 секунд), то можно заподозрить серьезные болезни печеночной ткани, недостаток витамина К и факторов свертывания крови.
ТВ (тромбиновое время) – это показатель, характеризующий время превращения фибриногена в фибрин, крайнюю стадию образования тромба. Если этот временной отрезок укорачивается, то это свидетельствует об избытке фибриногена (такое бывает при беременности). При удлинении тромбинового времени можно заподозрить врожденную аномалию, сопровождающуюся недостатком фибриногена. Также его нехватка может встречаться при печеночной недостаточности.

ПТИ (протромбиновый индекс) – это процентное соотношение протромбинового времени идеально здоровой крови к протромбиновому времени исследуемой крови. Сегодня этот анализ заменен определением международного нормализованного отношения. Тем не менее, при определении этого показателя оценивают его результаты. Снижение индекса может свидетельствовать о заболеваниях печени, физиологическое снижение может быть при беременности. Повышение индекса говорит о низких показателях факторов свертывания, о нехватке витамина К, передозировке Гепарина.

Коагулограмма МНО (или протромбиновый коэффициент). Это, по сути, то же самое определение протромбинового индекса, только с международным унифицированным контрольным сырьем. Анализ проводится, как правило, для контроля над приемом антитромботических препаратов. Снижение показателя может свидетельствовать о вероятном тромбозе или тромбоэмболии сосудов, а повышение – о заболевании печени, недостатке витамина К, ДВС-синдроме или нехватке фибриногена. Адекватно назначенной дозой антикоагулянтных препаратов считается, если протромбиновое время увеличено не более чем в 2 раза.

РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс) – это комплексы, которые образуются при активации фибринолиза (распада крови). Повышение этого показателя определяет ранние этапы развития ДВС-синдрома, тромбоэмболии, острую или хроническую почечную недостаточность, сепсис, шок, преэклампсию при беременности.

АТ III (антитромбин III) – это фактор, угнетающий процесс свертывания. Благодаря ему контролируется процесс образования тромбов. Снижение его уровня может свидетельствовать о врожденном недостатке, ишемической болезни сердца, хронической патологии печени. Повышение фактора происходит при острых воспалительных процессах и остром поражении печени.

Д-димер – компонент противосвертывающей системы. Его повышение может встречаться при тромбоэмболиях, гематомах, в послеоперационном периоде и говорит о том, что в организме растворилось много фибрина.
Фибриноген – это белок, являющийся основой для образования фибрина. Его концентрация увеличивается при инфекциях, опухолях, травмах, ожогах, стрессах, беременности и менструации.

Как правильно сдавать анализ крови на коагулограмму?

Натощак! Многие пациенты задают вопрос – натощак или нет сдавать кровь на коагулограмму. Суть в том, что наличие в крови большого количества жиров приводит к ее хилезу и делает результаты анализа неправильными. Поэтому для более точного результата анализ нужно проводить утром натощак, не ранее чем через 12 часов после приема пищи. Поужинать лучше легкой пищей (фруктами, овощами или стаканом кефира).

Перед анализом не рекомендуется пить сладкий чай, кофе, соки, компот и алкогольные напитки. Разрешается пить только воду. Если пациент принимает лекарственные средства, влияющие на свертывающую способность крови (повышающие или снижающие тромбообразование), он должен сообщить об этом лаборанту и лечащему врачу. Эмоциональное или физическое перенапряжение может повлиять на результаты анализа. Поэтому перед сдачей крови лучше воздержаться от стрессов или физических нагрузок.

Анализ крови на коагулограмму

Анализ крови на коагулограмму – это анализ, показывающий свертываемость крови. Он необходим при беременности, подготовке пациента к операции. То есть в таких случаях, когда человека ожидает потеря крови. В таких ситуациях этот вид анализа кровипросто необходим! Анализ крови на коагулограмму и что это такое, давайте разберемся подробнее. Данный вид анализа проводится также в комплексном обследовании при варикозном расширении вен, болезнях печени и иммунодефиците.

Свертываемость крови – это защита организма от кровотечений. При порезе или каком-то другом повреждении ткани клетки крови активизируются и образуют пробку, чтобы кровь остановилась. Эти клетки называются тромбоцитами. В нормальном состоянии тромбоциты не должны себя никак проявлять, ведь чтобы двигаться по сосудам кровь должна быть жидкой и текучей. Анализ крови на коагулограмму при норме покажет способность крови оставаться жидкой и в то же время сворачиваться при повреждениях.

Повышение свертываемости крови приводит к таким опасным последствиям, как инсульт, тромбоз. Поэтому, когда врач направляет вас на такой анализ, не пренебрегайте этим! Нарушение гемостаза (процесса сворачиваемости крови) может долгое время никак не проявляться у человека.

Коагулограмма при беременности

Еще более важно сделать правильную интерпретациюанализа кровипри беременности. Интересный факт в том, что этот анализ покажет повышенную сворачиваемость крови, это является нормой при беременности. Однако это не повод не следить за этим показателем и отказываться от анализа. Изменения в структуре свертываемости крови могут повлиять на всю беременность, а также и на головной мозг ребенка, если вовремя не выявить эти нарушения. Поэтому женщине необходимо знать, какие показатели в себе содержит данный анализ и как он сдается.

Этот вид анализа сдается на голодный желудок, нельзя ничего есть за 8 часов перед анализом. Кровь берут из вены. Расшифровка анализа крови на коагулограмму при беременности состоит из следующих показателей.

1) Фибриноген – особый белок. Он повышается в течение всей беременности, вплоть до самих родов и максимум должен составлять 6 г/л.

2) АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Этот показатель при беременности в отличие от фибриногена должен быть снижен. В норме при анализе крови на коагулограмму этот показатель составляет 17-20 с.

3) Волчаночный антикоагулянт призван показывать антитела, которые заставляют расти АЧТВ. Поэтому при беременности его не должно быть. Если волчаночный антикоагулянт обнаруживают в анализе, то это свидетельствует об аутоиммунном заболевании.

Это основные показатели при беременности. Давайте посмотрим, какие показатели должны быть в нормальном состоянии у человека.

Расшифровка анализа крови на коагулограмму

Чтобы перечислить основные нормальные единицы, нам необходимо перечислить все показатели, участвующие в исследовании.

Протромбин – белок свертываемости крови. При анализе определяют его содержание в крови. Время, которое занимает остановка крови после прокола – самый основной показатель для оценки работы тромбоцитов. У здорового человека кровь должна остановиться в течение 2-3 минут. Если это заняло большее количество времени, то что это означает? Такой фактор может указывать на недостаток витамина С. Также увеличение времени остановки кровотечения может наблюдаться при приеме препаратов, разжижающих кровь (аспирин). Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К. При расшифровке анализа протромбин поможет выявить наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Фибриноген – показатель, влияющий на определение времени свертываемости крови. Оно должно быть 11-17,8 секунд. Это считается нормой. Этот белок синтезируется, как и протромбин в печени. При каких обстоятельствах происходит увеличение фибриногена? Это беременность (последний триместр), после родов, пневмония, инфаркт миокарда, инсульт, снижение функции щитовидки, ожоги. Уменьшение фибриногена может указывать на цирроз печени, недостаток витамина С или В12, токсикоз при беременности.

Антитромбин – белок, который помогает впоследствии рассасываться тромбу.

Адгезия – способность тромбоцитов образовывать тромб для закрытия поврежденного места, то есть прилипать к стенкам сосудов. Снижение этого показателя говорит о почечной недостаточности или других специфических заболеваниях.

Агрегация – это способность тромбоцитов объединяться между собой. Повышение этой способности и увеличение нормы агрегации может наблюдаться при таких заболеваниях, как сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз.

АЧТВ – наиболее чувствительный показатель времени, за который образуется сгусток крови. У здорового человека на это уходит 30-40 секунд. Если сгусток образуется быстрее, то это может указывать на болезни печени. Более медленное образование свидетельствует о снижении свертываемости крови и указывает на редкие заболевания.

Норма анализа крови на коагулограмму

Протромбин. Нормальный показатель считается концентрацией 78-142%.

Фибриноген. Этот показатель отличается у взрослых людей и новорожденных. У последних в норме он должен быть 1,25-3 г/л, а у взрослых – 2-4 г/л.

Антитромбин. Значение этого показателя 71-115% является нормой.

Адгезия в норме (индекс адгезивности) составляет 20-50%.

Агрегация у здорового человека должна равняться 0-20%.

АЧТВ в норме должно быть 30-40 секунд.

Коагулограмма - расшифровка исследования состояния свертывающей системы крови

В системе гемостаза задействованы: сосудистая стенка, тромбоциты, факторы свертывания крови, фибринолитические факторы, а также физиологические антикоагулянты (вещества, подавляющие процесс свертывания крови), вещества, активирующие и подавляющие действие антикоагулянтов. Состояние гемостаза поддерживается тремя системами: свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической.

Что такое коагулограмма

Коагулограмма – это анализ, позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови и выявить нарушение в любом из звеньев гемостаза. В зависимости от задач исследования коагулограмма может быть полной, неполной или же в виде отдельных видов входящих в нее исследований. Расшифровка коагулограммы позволяет установить, есть ли препятствия для проведения той или иной операции, предотвратить угрозу повышенного тромбообразования (это особенно актуально во время беременности), а также своевременно выявить тяжелые заболевания.

После того, как будет сделана коагулограмма, расшифровка ее поводится лечащим врачом. Самому больному и его родственником правильно расшифровать этот анализ будет не под силу, но о чем говорят отдельные показатели коагулограммы, больной вполне может понять.

Коагулограмма – расшифровка основных показателей

  • Время свертывания крови (ВСК). Это время с момента начала кровотечения до его остановки. В норме данный показатель для капиллярной крови равен от 30 секунд до 3-5 минут, для венозной - 5-10 минут. Он говорит состоянии функции тромбоцитов. Увеличение времени говорит о снижении свертывающей системы крови (например, на фоне лечения антикоагулянтами, заболеваний печени). Укорочение времени свидетельствует о повышенной свертываемости крови (например, на фоне приема гормональных контрацептивов).
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Это время образования кровяного сгустка после соединения отдельных компонентов свертывающей системы с плазмой крови. В норме этот показатель равен 24-35 секундам, увеличение его говорит о дефиците факторов свертывания крови, что встречается, например, при таком заболевании, как гемофилия. Увеличении АЧТВ говорит о склонности к повышенному тромбообразованию.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ). Это отношение времени свертывания плазмы крови здорового человека (контрольной крови) к времени свертывания исследуемой крови больного. В норме ПТИ равен 80-120%. Уменьшается он во время беременности, при применении гормональных контрацептивов, склонности к повышенному тромбообразованию. Показатели выше нормы говорят о риске развития кровотечения и возможном заболевании печени.
  • Фибриноген – это растворимый белок плазмы, синтезируемый печенью и под действием определенных факторов превращающийся в нерастворимый белок фибрин – основу тромба. Норма его содержания в крови - 2-4 г/л. Повышение говорит о риске повышенного тромбообразования, например, при воспалительных заболеваниях, ожогах, беременности, инфарктах. Понижение может свидетельствовать о заболеваниях печени и риске развития кровотечений.
  • Тромбиновое время (ТВ). Это время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. В норме оно равно 15-18 секундам. Увеличение ТВ о заболеваниях печени, врожденной недостаточности фибриногена, лечении антикоагулянтами. Снижение ТВ свидетельствует об избытке фибриногена и повышенной свертываемости крови.
  • Ретракция кровяного сгустка (РКС). Это процесс сокращения, уплотнения начального тромба и выжимания из него сыворотки крови. В норме этот показатель равен 48-64 %, снижается при уменьшении количества тромбоцитов, увеличивается – при анемии и увеличении количества фибриногена.

Коагулограмма - расшифровка при беременности

Во время беременности активность свертывающей системы крови повышается. Это физиологическая реакция, связанная с возможными кровопотерями в родах. Но слишком высокие показатели свертываемости крови создают риск развития тромбозов, тогда так пониженные – риск кровотечений и отслойки плаценты.

Поэтому коагулограмма назначается женщине во время беременности три раза - в каждом триместре.

Источники: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/analiz-krovi-na-koagulogrammu-rasshifrovka-i-norma, http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-koagulogrammu.php, http://www.womenhealthnet.ru/gematology/8006.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Недели беременности
  • Беременность после
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Выделения при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Зачатие
  • Искусственное вскармливание
  • Как забеременеть
  • Как определить беременность
  • Кровь при беременности
  • Лечение при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Растяжки при беременности
  • Избранные статьи

    Можно ли забеременеть после 3 кесаревых

    Третье кесарево сечение Уже после далее...

    Укорочение шейки матки при беременности

    Короткая шейка матки при беременности Среди множества опасностей, подстерегающих далее...

    Мазь доктор мом при беременности 2 триместр

    Доктор Мом при далее...

    Геморрой время кормления грудью

    Геморрой при кормлении грудью Кормящие мамочки являются абсолютной далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Сердцебиение плода на 21 неделе

    Девочки а я вот что нашла. У вас родится мальчик, если: У вас нет утренней тошноты в первый триместр...


    15 Недель беременности не набираю вес

    Здравствуйте, мамы и будущие мамы! Не нашла ответа на свой вопрос на форуме, поэтому решилась задать. Скажите, пожалуйста, нормально...


    Что принимать во время беременности

    Какие принимать витамины во время беременности Сейчас, когда вы ждете ребенка, вопрос «какие витамины принимать во время беременности ?» становится особенно актуальным....