Ицн при беременности лечение утрожестаном отзывы

Истмико-цервикальная недостаточность. Угроза преждевременных родов. 21 неделя.

Состояние шейки. Беременность 21 неделя
Добрый день! Мне 30 лет.
Сейчас идет 21 неделя. Беременность 2-я.
1-я выкидыш на сроке 5-6 недель.
Беременность самостоятельная на фоне клостилбегита. До 19 недель протекала нормально. Три раза брала больничный по поводу болей в спине, повышенного тонуса и последний раз сильной простуды с насморком и кашлем. В остальном все показатели были в пределах нормы.

Наблюдаю бер в платном центре по планированию и репродукции. В 19+5 недель на плановом приеме осмотр на кресле показал, что шейка мягче, чем нужно на этом сроке. Т.к предыдущую неделю у меня побаливало во влагалище, назначили УЗИ. По УЗИ выяснилось, длина шм - 42 мм. внутренний зев приоткрыт на 4,5 мм. На протяжении 26 мм. До этого в 16,5 недель был скрининг и внутренний зев был закрыт. Шейка отклонена кзади длина ее составляла 45 мм. Узист сразу же поставил ИЦН и меня направили к врачу на платной основе, которая работает в Клинике А и Г на Опарина 4. А также назначили капельницы с магнезией.

Она меня осмотрела и сказала, что при осмотре шейка еще плотная и зашивать пока бессмысленно, нужно смотреть в динамике, что в норме может быть до 6 мм и ушла в отпуск((

Я пришла в свой центр через 5 дней и на узи показало длина шм 37 мм раскрытие внутреннего зева воронкобразное на протяжении всей длины 6 мм. Узист недоуменно меня спросил почему швы не накладывают. я пошла сразу к врачу они решили шить на след. День, т.к в этот день я поела. Но потом вызвали еще одного врача для перестраховки и он сказал, что шейка конечно мягковата и уже открывается наружный зев, но шить категорички запретил, т.к сказал, что это очень опасно и что высокий риск травматизма и печальных последствий

Потом он принес кольцо (сказал то это кольцо Гольджи)и сказал что поставит для уменьшения отрицательной динамики. Я согласилась. Перед этим сдала посев на инфекции с шейки и мужские гормоны.

Он промыл хлоргексидином. И вставил кольцо. Сказал приходить на санацию через день или самой санировать хлоргексидином. НАЗНАЧИЛ:
- утрожестан по 200 3 р/день
- Гинипрал по 0,5 табл 3 р/день,
- веропамил по 0.2 мг. 3 р в день вместе с гинипралом. а также
дексаметазон 1 р в день по 0,5 табл, и магне В6 100 мг

Сказали приходить на осмотры на санацию, капельницы и лежачий режим. Дали больничный.
На следующий день я обнаружила, что что то вытекло вроде водички. Т.к я часто и много читаю об этом заподозрила подтекание вод и вызвала скорую. Они меня увезли в гинекологию было ровно 20 нед. Узи показало расширение церкв канала до 10 мм. Шейка пропускает кончик пальца длина 30 мм. Плацента толщ 25 мм на расстоянии от внутр зева 20 мм. УВИДЕЛИ КОЛЬЦО И УДИВИЛИСЬ. Сказали мы такие штуки не ставим. И вобщем то не знаем как с ними обращаться
Там мне продолжают лечение токолитиками + ношпу в/ м 3 р/ д. + папаверин свечи 2 р/д. Уверяют, что все в порядке, Но я сомневаюсь поможет ли это? Вся в растерянности. швы не накладвают по той же причине, чт поздно. Но я читала, что можно накладывать до 24 недель.

Подскажите что делать. Может стоит подстраховаться и настоять на наложении швов прямо сейчас? Или перейти в другую больницу, где не побоятся. Очень хочется доносить ребеночка! и я готова на все ради этого.

Странно но все врачи соглашались с данным лечением: понятно, что у гинипрала много побочных, но снимать тонус тоже необходимо иначе он и дальше будет влиять на раскрытие. Или я не права? Папаверин мне уже отменили и ношпу, т.к они способствуют размягчению ШМ, а утрожестан то почему? Вот с ним как раз то все согласились.
Основная проблема у меня заключается именно в определении необходимости наложения швов при моих показателях, но мнения врачей сильно рознятся от такого признаков ИЦН - нет (это по данным УЗИ в стационаре: внутренний зев - 6 мм, длина ШМ -30мм), до: нужно срочно накладывать швы, но это огромный риск - по последним данным УЗИ расшир внутр зева до 6мм. церв.канала до 9 мм. длина ШМ -27 мм. Вот я и думаю как лучше поступить? Уже даже Курцеру М.А письмо написала. но видимо придется на прием все же идти.

1. таблетированные б-миметики (гинипрал) не оказывают никакого положительного влияния на ИЦН, спонтанный выкидыш, преждевременные роды и так называемые угрожающие преждевременные роды. Парентеральные формы - не эффективны при ИЦН и разумеется спонтанных выкидышах.
Все назначаемое - имитация лечения.

2. швы без анамнеза преждевременных родов у женщины - не улучшают прогноз и количество потенциальных преждевременных родов.

3. польза утрожестана конкретно у Вас с шейкой больше 25мм и без анамнеза преждевременных родов сомнительна. Внимательно перечитайте дизайн работы по Вашей ссылке.

4. есть немножко данных про то, что гель крайнон (также прогестерон влагалищный) или кольцо могли бы конкретно Вам помочь. Однако учтите, весьма вероятен исход рождения ребенка чрезвычайно недоношенного, экстремально низкой массой и неблагоприятным прогнозом.

Болтушки с ИЦН ( продолжение 2 )

Отправлено 31 марта 2015 - 16:06

Девочки, я к вам в тему за советами#33; умоляю, расскажите, что вам толковые врачи назначили при ИЦН?
у меня такая история - в 20 недель шейка почти 4 см, сейчас, в 26 недель - 26 мм (до 20 недель я пила 1 дюфастон, вставляла 400 утрожестан, 0,5 метипред), сейчас дюфастон убрали, утрик оставили тлько 200, метипред 0,5, еще колю фарксипарин. начала пить магне б 6 форте по 3 шт, нифедипин - по 3 штуки.

(в прошлую беременность была ицн, но я пила 1,5 гинипрала и 1,5 метипреда. сейчас врачи сказали, что гинипрал беременным запретили, метипред тоже. но если хочу, то метипред можно пить по 0,5, а гинипрал ни в коем случае)

тонус есть, иногда схватки болезненные (раза 2-5 за день, смотря что делаю, если в машине еду, то раз пять будет, потом отпускает).

в ЖК с меня взяли расписку об отказе от госпитализации, сказали мол, не надо ложиться, а это так просто. А я теперь думаю, пойти 7 апреля, померять на выходных шейку где-нибудь и если что попроситься лечь в стационар.
а там что просить? всем же по фиг, в принципе (в прошлую Б я работала, были деньги, а сейчас не работаю, так врача платного нету. и еще, мне после родов тогда всякие швы на шейке делали, вскользь сказали, ничего не объясняли и не писали об этом)

подскажите, что вы от иЦН пьете, делаете? и дозировку утрожестана, и пить его или вставлять? подскажите в общем, я в панике, психую очень(
спасибо#33;#33;#33;#33;

Отправлено 31 марта 2015 - 16:49

При ицн -основное швы и утрожестан вагинально.
Утрожестана 200 маловато.

Остальное по показаниям.
Нефидипин при схватках или сильнейшем тонусе, так же как и гинипрал, но если вы пьете нефидипин, то нафига гинипрал.

Метипред я вообще не пью, не даром он запрещен почти везде в мире у беременных. Больше калечит, нет таких факторов при ицн, которые лечит Метипред. Обсудите все плюсы-минусы с врачем, я боюсь фетального программирования, учитывая, что жду мальчика.
Фраксипарин по показаниям.

Печально-если шейка открыта.
Не печально у Вас. Берегите себя.

У меня вчера шейка 20 мм.

Сообщение отредактировал(а) kodya: 31 марта 2015 - 16:50

Зашла на огонёк

Отправлено 31 марта 2015 - 16:52

Нашла интересную статью про ИЦН.
Лечение ИЦН должно начинаться с соблюдения строгого постельного режима. В горизонтальном положении уменьшается давление плодного пузыря на внутренний зев, приостанавливается его раскрытие. Что касается медикаментозного лечения, при ИЦН активно применяют синтетические аналоги прогестерона (Дюфастон), считается, что рецепторы цервикального канала более чувствительны именно к синтетическим аналогам женского гормона, нежели к его естественным формам (Утрожестан), но опять же, выбор препарата остается за врачом. Наряду с гормонами применяют средства, расслабляющие мускулатуру матки, успокаивающие препараты, витамины. Если не удается стабилизировать состояние женщины, маточный зев продолжает расширяться, а шейка укорачивается, то используют акушерский пессарий. Это своего рода бандаж, который поддерживает матку снизу. Его устанавливают чаще всего после 28-ми недель беременности при хорошем мазке из влагалища и отсутствии провисшего плодного пузыря. До 28-ми недель беременности прибегают к ушиванию шейки матки специальными мерсиленовыми нитями, что прочно удерживает шейку закрытой.

Отправлено 31 марта 2015 - 17:01

kodya. а цервикальный уже не сомкнется? я сначало обрадовалась что она вон 39 мм,а оказывается сомкнутая часть то маленькая
я кстати гинипрал вообще пью в лошадиных дозах, по 1\2 каждые 4 часа,иногда по целой
А вместо клексана,меня в жк переводят на Фрагмин тк Клексана нет в аптеке.
Я узи делала у швец сегодня,он сказал что вообще не видит смысла лазить туда смотреть шейку,швы есть,пессарий есть ,утрик принимаю т.е все что можно сделано,нечего лишний раз теребить шейку

Отправлено 31 марта 2015 - 17:02

мурмама_2015. я пью гинипрал, хоть тонуса и не было, утрожестан 600 тоже, стоит пессарий Юнона 1, лежу с 22 недель большую часть, кстати поставить пессарий можно и в платной клинике за недорого

утрожестан пьете или вставляете? и какая дозировка гинипрала? вам его прям назначили?
спасибо#33;#33;#33;

При ицн -основное швы и утрожестан вагинально.
Утрожестана 200 маловато.

Остальное по показаниям.
Нефидипин при схватках или сильнейшем тонусе, так же как и гинипрал, но если вы пьете нефидипин, то нафига гинипрал.

Метипред я вообще не пью, не даром он запрещен почти везде в мире у беременных. Больше калечит, нет таких факторов при ицн, которые лечит Метипред. Обсудите все плюсы-минусы с врачем, я боюсь фетального программирования, учитывая, что жду мальчика.
Фраксипарин по показаниям.

Печально-если шейка открыта.
Не печально у Вас. Берегите себя.

У меня вчера шейка 20 мм.

а что такое фетальное программирование . я тоже мальчика жду. и теперь еще больше боюсь.

на счет гинипрала - думаю, может на фиг этот нифедипин и лучше вернуться к гинипралу, как в прошлый раз.


Группа: Пользователи
Сообщений: 127
Регистрация: 20.8
Пользователь №: 100 240

Chernichka_N здравствуй#33; С удовольствием присоединяюсь к твоему вопросу по поводу врача#33;.

У меня врач тоже очень спокойная: в 11 с половиной недель якобы выяснилось, что у меня что-то там открыто , причем врач сказала, что внутри#33;#33; и это она сделала вывод по узи, на котором мне сказали что шейка закрыта и в протоколе которого ничего не указано#33; На сколько открыта шейка она внятно ответить не смогла. отправила в цпсир №3 в кабинет невынашивания, чтоб мне там сказали, когда мне с этим ложиться в больницу: щас или на 16 неделе? Когда выяснилось, что там нет записи, ибо все врачи кто в больнице, кто в отпуске, моя врач мне сказала: будем сами следить.

Вот мы и следим : ничего не делаем, сидим на утрожестане при еще не готовом анализе на гормоны да мочу сдаем каждую неделю#33; сейчас 16 неделя, на 17 ложусь по ее инициативе в больницу . чтобы там срочно до 18 недели решили, подшивать или нет, так как именно подшивают, как сказано выше, до 18 недели. Надеюсь там найдутся адекватные врачи, если нет, придется сбегать оттуда.

Девы, может кто знает, в каких заведениях, какие врачи специализируются на проблемах с шейкой во время беременности, подскажите, плиз#33;


Группа: Участники
Сообщений: 9
Регистрация: 22.6
Из: Москва, ЮЗАО - Теплый Стан, ЮАО - Южная
Пользователь №: 96 178

Анастасия Ягужинская. моя врач негативно к пессарию относится, говорит, что от него с выделениями и прочим намучаться можно, а мы итак, с молочницей справится не можем. Кстати, подруге из другого города зашивали без анестезии, типа шейка нечувствительный орган. Думаю, она и сама доче анестезиями повредить не хотела.

а вообще это очень опасно, если есть открытие/укорачивание шейки, то лучше сразу зашить.

Ну насколько я понимаю, у меня ничего этого нет, только ШМ размягчена сильно. А раз динамика в норме, то врач считает, что показаний к наложению швов нет.

Обмурзенция. здравствуй#33; :) Давай вместе искать )))

Цитата(Chernichka_N #064; 11.10, 15#58;42)


Девочки, здравствуйте#33; Примите меня в свои ряды?#33;

У меня 24 недельки. с 19 поставили ИЦН (размягчена шейка, 3 см, внутренний зёв закрыт - ручной осмотр). Беременность первая. Гормоны в порядке (сдавала на тестестерон и 17 оксипрогестерон), операционных вмешательств не было. Назначили 3 укола 17-ОПК.

Собираю вот информацию. Я наблюдаюсь в платной клинике, но меня немного смущает спокойствие моей врача. Не хочу проверять, получится доносить, не получится. Хочу, чтобы все хорошо было и лучше бы перестраховаться. Моя мне говорит, что зашивают только по показаниям, а у меня их по ее мнению нет. Динамика одна и та же с 19 недель. А я читала, что для перестраховки и в 12 недель и т.д. зашивают, если ранее были невыношенные беременности.

Вопрос вот в чем, не могли бы вы мне подсказать хорошего врача, который разбирается в этой проблеме? Хочу еще пару мнений на свой счет послушать.

Веду амебный образ жизни: стараюсь долго не стоять, не сидеть, не наклонятся, на корточки не садится, тяжести и физ. нагрузки исключены. Стараюсь лежать подольше, немного гуляю, в обязательном порядке ношение бандажа..

Спасибо Вам всем огромное заранее#33;#33;#33;


У меня была такая же патология ИЦН, в 20 недель мне наложили швы, в 38 недель сняли, бер-ть закончилась благополучно. Таких, как я в больнице было много все мы наблюдались у акушера-гинеколога Данилова Сергея Аркадьевича(он сам лично накладывал швы), ранее он жил в Иваново, в 2005г. переехал в Москву, в данный момент является глав.врачом Клинники НОРМА 7 м. от метро Арбатская(посмотрите в инете, есть информация). Врач замечательный.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=240711, http://www.babyplan.ru/forums/topic/61435-boltushki-s-itsn-prodolzhenie-2/page__st__2380, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=44706

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Недели беременности
  • Беременность после
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Выделения при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Зачатие
  • Искусственное вскармливание
  • Как забеременеть
  • Как определить беременность
  • Кровь при беременности
  • Лечение при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Растяжки при беременности
  • Избранные статьи

    Как в древности определяли беременность

    Интересные факты из истории далее...

    Болит живот ниже пупка беременности

    Боль ниже пупка Болевые ощущения ниже пупка могут стать далее...

    Отошли воды с кровью а схваток нет

    Как отходит пробка перед далее...

    Неделя беременности тест отрицательный

    6 недель беременности, почему тест отрицательный? 6 неделя беременности: можно далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Грудное вскармливание по требованию

    Грудное вскармливание по требованию В последние годы врачи вернулись к рекомендациям наших предков кормить новорожденных грудью по требованию. Это...


    Как повысить тонус матки для выкидыша

    Повышенный тонус матки во время беременности На протяжении периода беременности многие женщины сталкиваются с очень опасным состоянием, которое называется повышенным...


    Chicco крем от растяжек купить

    Nazario Мама комфорт крем от растяжек 100 мл Описание Сбалансированный комплекс витаминов, растительных экстрактов и масел, входящих в состав крема,...