Лечение дисплазии шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки – заболевание, которое опасно тем, что обусловливает определенные изменения клеточной структуры эпителия. Ее тяжелая форма считается предонкологическим состоянием. Но коварство дисплазии состоит еще и в том, что оно не имеет ярко выраженных проявлений и симптомов и обнаружить его можно только при гинекологическом обследовании. Большинство женщин волнует, чем грозит дисплазия шейки матки при беременности.

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, следует понять, в чем состоят причины этого заболевания. Установить их точно современная медицина пока не может. Однако считается доказанным, что одним из главных факторов являются инфекции, которые передаются половым путем. Также причинами могут быть различные гормональные нарушения (например, при длительном лечении прогестиновыми препаратами). Дисплазия шейки матки и беременность связаны также тем, что заболевание может быть обусловлено ранними родами или абортами.

Дисплазию обычно устанавливают в результате кольпоскопии (то есть осмотра с помощью специального микроскопа). Если есть подозрения именно на это заболевание, то врач назначает цитологическое обследование, при котором забирают клетки с поверхности цервикального канала и шейки матки. Также обязательно делают анализы на наличие определенных инфекций (например, вируса папилломы).

Дисплазия шейки матки и беременность – тема особого разговора. При беременности обычно не проводят лечение этого заболевания. Однако когда женщина находится в «интересном положении», в ее организме происходят гормональные изменения, которые могут ухудшить состояние.

Поэтому при планировании беременности обязательно нужно пройти полное гинекологическое обследование, чтобы вовремя выявить и вылечить заболевание. Поскольку ему часто сопутствуют воспалительные процессы, то сначала лечат заболевание, а затем дисплазию. Это происходит хирургическим путем.

Основными видами лечения являются криодеструкция, лазерная терапия, электрокоагуляция и холодно-ножевая конизация. При этом эти операции не мешают женщине забеременеть и выносить ребенка. Даже при ампутированной шейке матки такие пациентки могут успешно родить здорового ребенка, просто в данном случае необходимо более внимательное наблюдение со стороны врача.

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки – это патологические изменения структуры клеток эпителия шейки матки. В тяжелой форме это заболевание считается предраковым состоянием. И коварство его в том, что клинически оно себя никак не проявляет. Его можно обнаружить только при гинекологическом осмотре.

До конца не изучены причины и механизм возникновения заболевания, однако есть факторы, которые могут влиять на его развитие. Среди них – половые инфекции, гормональные нарушения, ранние роды и аборты.

При этом различают несколько стадий заболевания – легкую, умеренную и тяжелую. Диагноз ставится на основе результатов кольпоскопии. При подозрении на дисплазию рекомендуется пройти цитологическое исследование.

Беременность после дисплазии шейки матки

На вопрос, опасна ли дисплазия шейки матки, ответ зависит от степени запущенности процесса. Иногда приходится прибегнуть к удалению части шейки матки. Но даже в таком тяжком случае женщина может забеременеть и нормально выносить ребенка. Конечно, лучше не доводить до этого, регулярно посещать гинеколога и своевременно проводить лечение еще при дисплазии шейки матки 1 степени.

Во время беременности дисплазию обычно не лечат, но часто состояние в течение беременности ухудшается. В связи с этим целесообразно проводить обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы избежать серьезных последствий дисплазия шейки матки.

Лечение заключается в применении комплекса мероприятий. Среди хирургических мер можно выделить электрокоагуляцию, лечение лазером, криодеструкцию и холодно-ножевую конизацию. Последний метод проводится при тяжелом состоянии.

Дисплазия шейки матки и беременность в принципе не являются взаимоисключающими понятиями, просто лучше сначала избавиться от недуга, а уже потом планировать беременность.

Дисплазия при беременности

У 80% беременных женщин при недостаточности фолиевой кислоты в мазках имеется клеточная патология. Клеточные изменения, предшествующие явному дефициту фолиевой кислоты и ее солей, иногда наблюдаются также у небеременных больных. Такая недостаточность вызывает появление гиперхроматических ядер и изменение текстуры и количества цитоплазмы. Возможно, это происходит вследствие нарушения синтеза ДНК. После лечения фолатами в течение нескольких дней клетки снова становятся нормальными.

Беременные женщины при наличии патологии в мазках должны проходить кольпоскопическое обследование и периодически повторять его на протяжении всей беременности. Беременность, по всей вероятности, не инициирует возникновения дисплазии и не влияет на естественное течение этого ранее существовавшего процесса.

В ранние сроки беременности проведение кольпоскопии часто облегчается за счет чисто физиологического выворота нижних отделов цервикального канала, позволяющего свободно осмотреть зону трансформации даже в тех случаях, когда она находится в цервикальном канале, что наблюдается у 58% больных. В более поздние сроки застойные явления и гипертрофия шейки матки и стенок влагалища могут затруднить кольпоскопическое исследование шейки матки. Наблюдающиеся при беременности отек и цианоз шейки еще больше осложняют проведение кольпоскопии, так как маскируют различия и уменьшают контраст между белым цветом эпителия при дисплазии и естественным розовым цветом нормального плоского эпителия.

Цитологическое исследование и кольпоскопия не заменяют гистологическую диагностику дисплазии и не уменьшают ее значимость.

Для установления диагноза дисплазии обычно вполне достаточно бывает результатов однократной биопсии подозрительного участка.

Выскабливание стенок цервикального канала не следует производить позднее I триместра беременности во избежание повреждения плодного яйца. Обычно в этом и нет необходимости, поскольку стык плоского и цилиндрического эпителия и без того виден. Когда кольпоскопия не позволяет в достаточной мере оценить характер поражения из-за его размеров или особенностей локализации, а также если нельзя исключить возможное существование инвазивного рака, следует производить конизацию шейки матки. При хорошей технике проведения этой операции с использованием перевязки нисходящих ветвей маточной артерии и местной инфильтрации тканей сосудосуживающими препаратами частота осложнений бывает невысокой.

Конизацию во время беременности следует рассматривать как диагностическую, а не терапевтическую процедуру. Частота случаев рака, выявляемого в тканях шейки матки, полученных при гистерэктомии после родов у больных раком in situ, выше при выполнении конизации в III триместр беременности.

Роды через естественные родовые пути допускаются в тех случаях, когда больная страдает раком шейки матки in situ или у нее наблюдается слабо выраженная дисплазия. Многие онкологи выступают против родоразрешения через влагалище при наличии инвазивного рака шейки матки, ибо опасаются, что это может вызвать диссеминацию рака после раскрытия шейки и ухудшить прогноз у таких больных; эти положения пока спорны.

Больным с раком шейки матки, in situ, не желающим больше иметь детей, часто предлагают родоразрешение путем кесарева сечения с последующей гистерэктомией. Ввиду высокой операционной смертности и опасности неполного удаления шейки матки эта операция должна производиться только опытным хирургом.

Радикальное лечение рака шейки матки in situ лучше отложить до послеродового периода, когда в безопасных условиях можно произвести конизацию или гистерэктомию.

Дисплазия при беременности и другие статьи из раздела Опухоли женской половой системы

Консультации врача по телефону

Источники: http://medicinein.ru/displaziya-sheyki-matki-i-beremennost.html, http://womanadvice.ru/displaziya-sheyki-matki-i-beremennost, http://www.medpanorama.ru/zgyn/tumour/tumour-0067.shtml

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Недели беременности
  • Беременность после
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Выделения при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Зачатие
  • Искусственное вскармливание
  • Как забеременеть
  • Как определить беременность
  • Кровь при беременности
  • Лечение при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Растяжки при беременности
  • Избранные статьи

    Ранние сроки беременности отдает задний проход

    Болезненные ощущения в заднем далее...

    Жжение мочеиспускании беременности лечение

    Жжение при мочеиспускании далее...

    Низкие тромбоциты при беременности причины

    Понижены тромбоциты при далее...

    Анализ на сахар при беременности с глюкозой

    Как сдать анализ на глюкозу при беременности? Сдача далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Чеснок при беременности на ранних сроках

    Чеснок при беременности Беременная женщина, к своему удивлению, сталкивается со многими ограничениями в области питания. Ведь безобидно съеденный огурчик, для обычной женщины...


    Часто кормить ребенка смесью

    Как правильно кормить ребенка смесью При смешанном вскармливании ребенок на ряду с грудным молоком получает пищу в виде приготовлен ных питательных смесей (докорм). На смешанное вскармли вание...


    Белые выделения с водичкой при беременности

    Обильные белые выделения, как водичка. Помогите советом и опытом. Ужасно стыдно писать сюда с таким вопросом. Это такое личное, и так неудобно! Хорошо, что есть Аноним. Нужен...