Поперечное положение плода в 32 недели причины

Поперечное предлежание плода

Поперечное положение плода

Поперечное предлежание плода в настоящее время является абсолютным показанием к операции кесарево сечение. Почему ребенок располагается таким образом в матке, можно ли это исправить и как именно, читайте в нашей статье.

В норме, физиологически правильно, когда ребенок поворачивается головкой к выходу из матки. Это самое удобное для него положение (при здоровой матке без патологий), так как матка имеет форму перевернутой груши, и таким образом роды проходят наиболее легко для обоих. Но иногда малыш разворачивается ножками, ягодицами к выходу или вовсе располагается поперек матки. Косое и поперечное предлежание плода причины возникновения имеет различные. Это и пороки развития матки, и крупная опухоль, и узкий таз, и многоводие, и пр. Если у женщины в 32-33 недели выявлено поперечное положение плода. ей рекомендуется регулярно делать специальную гимнастику. Делать аккуратные перекаты с одного бока на другой (2-3 раза за 10 минут). Стоять на четвереньках, с приподнятым вверх тазом.

Лежать на спине с приподнятым с помощью подушек тазом. В большинстве случаев поперечное предлежание плода упражнения помогают убрать. В противном же случае врачи раньше делали акушерские повороты на сроке в 35 недель, а иногда даже в родах. Данная манипуляция выполнялась без наркоза, но не была достаточно эффективной. Так как даже при условии успешного поворота плода и ношения бандажа впоследствии, во многих случаях он вновь возвращался в неправильное положение. Кроме того, сама манипуляция могла закончиться плачевно — разрывом матки, отслойкой плаценты, отхождением околоплодных вод и т. д. Сейчас акушерские повороты практически полностью заменены операцией кесарева сечения. За исключением тех случаев, когда предстоят роды мертвым плодом.

Осталось поговорить о том как, собственно говоря, определяется поперечное предлежание, сможет ли эту патологию заметить сама женщина. Наблюдательная женщина обязательно заметит. Заметит, к примеру то, что живот стал ниже, легче стало дышать. При поперечном предлежании объем живота превышает норму, а длина матки (оба эти параметра регулярно измеряет гинеколог) наоборот меньше. Кроме того, врач при осмотре не нащупывает головку ребенка в области таза. Следует помнить, что до 32-33 недели малыш очень подвижен и может менять положение тела, позднее же, подрастает и переворачиваться становится сложнее, потому и рекомендуется на 34 неделе начинать делать гимнастику. Однако если ничего не получится — расстраиваться не стоит, также как искать врача, который совершит опасную манипуляцию с внутриутробным поворотом плода, особенно если к этой процедуре есть хотя бы одно противопоказание (а их масса. ).

В норме окончательное положение в матке беременной женщины ребенок занимает к 32-34 неделе. Не зря на этот период выпадает последнее УЗИ. Но нередко возникает ситуация, когда малыш к моменту родов так и не занял соответствующее положение, то есть головкой вниз. Предлежание может быть головным (лицевым, лобным, затылочным или переднеголовным) и тазовым (ножным, ягодичным и смешанным). При этом положение плода в матке бывает продольным, косым и поперечным. К моменту родов около 95% еще не рожденных детей занимают правильно положение, то есть головное, а остальные пребывают в тазовом. Стоит отметить, что продольное тазовое предлежание еще не означает, что естественные роды невозможны, а вот при косом или поперечном кесарева сечения не избежать.

Каковы особенности родов при поперечном предлежании? Представляет ли оно угрозу для роженицы и малыша?

Поперечное предлежание: причины

Основных причин поперечного предлежания плода к моменту родов четыре. Чаще всего его провоцирует недостаточность или избыток околоплодных вод. Если объем жидкости слишком велик, то у ребенка есть возможность произвольно двигаться в полости матки, занимать какое угодно положение. К аналогичным последствиям приводит и маловодие. Однако в этом случае возможности плода ограничены. Оказавшись в тесном пространстве, он не может занять правильное положение. Второй причиной является неправильное расположение плаценты. Если плацентация низкая или орган закрепился слишком высоко, то плод может находиться в головном или тазовом предлежании, но поперечном, ведь длина пуповины ограничена. Третья причина – аномальное строение матки. Если она, к примеру, двурогая, то ребенок не может расположиться правильно. Наличие опухолей матки, ее гипертонус тоже мешают плоду занять соответствующее положение к моменту появления на свет. Четвертой причиной поперечного предлежания может быть патология самого плода. Если ребенок слишком крупный, болен врожденной гидроцефалией или анэнцефалией, то правильно разместиться в матке он не может.

Среди вероятных причин могут быть и многоплодные беременности, и узкий таз роженицы.

Определить расположение плода может врач. Внешний осмотр позволяет выяснить, какую форму имеет сама матка – косо-овальную или овальную. А вот предлежание видно только на мониторе при проведении УЗИ. Пальпация в данном случае представляет опасность, ведь есть угроза разрыва плодного пузыря и излития вод. Если при обследовании обнаружилось поперечное предлежание, то могут помочь упражнения, назначенные врачом-гинекологом. Но они разрешены только до 32 недели беременности. На более позднем сроке их выполнение опасно.

Осложнения и особенности родоразрешения

Если у женщины диагностировано поперечное предлежание плода, то могут возникнуть некоторые осложнения. Так, возникает угроза того, что околоплодные воды изольются преждевременно, а плацента отторгнется, что приведет к кровотечению. В результате матка плотно сожмет плод, а это чревато травмами и удушьем. Кроме того, с потоком околоплодных вод из полости матки может выпасть плечо, рука или пуповина. Наихудший вариант – разрыв матки, потеря подвижности плода и гипоксия. Вот почему при поперечном предлежании кесарево сечение является оптимальным вариантом. Ждать сороковой недели беременности опасно. Даже при отсутствии намека на схватки врачи настаивают на проведении операции на 37-38 неделе беременности. Каждый день промедления при поперечном предлежании – это реальная угроза жизни и роженицы, и малыша.

Беспокоиться об исходе запланированной операции при надлежащем контроле беременности не стоит. Уже на второй день молодая мамочка сможет кормить кроху грудью, а еще через 5-7 дней будет выписана из роддома.

Поперечное и косое положение плода

Виды положения плода

Разделяется четыре основных положения плода и лишь одно из них считается правильным — это головное предлежание. Головное предлежание, при котором ребенок располагается головкой к выходу, то есть к шейке матки, является самым удобным для естественных родов и встречается чаще всего. Тазовое предлежание встречается значительно реже и так же как и поперечное и косое, считается неправильным. Важно отметить, что тазовое предлежание чаще всего не приводит к рекомендациям на кесарево сечение. а разрешается путем обычных родов.

Поперечное положение плода

Поперечным положением называют такое расположение плода, когда ребеночек, находящийся в утробе матери, поворачивается бочком к выходу, то есть, к шейке матки. В зависимости от того, какое конкретно положение примет ребенок, различаются позиции поперечного положения плода: попка справа, а головка слева —позиция №1; попка слева, а головка справа — позиция №2. Также возможно расположение малыша спинкой вниз, что усугубляет положение еще больше.

Косое положение плода

Косое положение плода отличается от поперечного тем, что малыш находится не строго горизонтально, а немного отклоняется верхней частью тела вниз или вверх. То есть, его положение получается под углом — косым, в отношении шейки матки.

Причины косого и поперечного положения плода

  • 1. особенности женского организма;
  • 2. патологии и болезни половых органов женщины.

Косые и поперечные положения плода могут иметь массу причин для развития, которые можно разделить на две группы: особенности строения и заболевания женской половой системы. К особенностям строения относятся, к примеру, большое или маленькое количество околоплодных вод, ослабленность мышц стенок матки, беременность двойняшками и многое другое.

Что касается заболеваний и патологий, то их то же насчитывается немало. Самые популярные из них — повышение тонуса матки, узкий таз. угроза выкидыша.

Косое и поперечное предлежание плода, последствия

Поперечное и косое предлежание плода может привести к преждевременным родам, раннему отхождению околоплодных вод и перерастанию данных факторов в запущенное поперечное положение плода. Если воды у беременной отошли рано и быстро, а ребенок лежит на бочке, то возможно, что ребенок сначала покажет наружу ручку или выпадет пуповина. При возникновении подобных проблем оказать помощь в силах только высококвалифицированный, с опытом подобных работ, врач акушер-гинеколог.

Если процесс извлечения ребенка затягивается при отошедших водах, то возникает угроза удушья малыша, из-за снижения или полного отсутствия поставок кислорода. Кроме того, возможно инфицирование органов половой системы роженицы, требующее лечения после окончания родов. Положение, которое наступает после отхождения вод и сопровождается какими-либо, из вышеописанных, осложнениями родов и называется запущенное поперечное положение плода.

Что делать при поперечном или косом положении плода

Выявить поперечное положение плода возможно уже к 30-32 неделям беременности. Для этого необходимы визуальный осмотр, ультразвуковое исследование и пальпация живота. После того, как будет подтверждено поперечное или косое предлежание плода необходимо установить причину образования такого положения. Для этого проводится комплекс обследований на наличие патологий развития плода, а также патологий и заболеваний половых органов матери. Как правило, в этот комплекс входят дополнительное УЗИ. лабораторное исследование крови и мочи и акушерско-гинекологический осмотр.

В зависимости от выявленных причин может быть назначена корректирующая гимнастика или выдано направление в родильное отделения для постоянного наблюдения беременности и сохранения здоровья плода и матери. Корректирующая гимнастика проводится по рекомендации гинеколога и может быть различной ввиду особенностей организма матери. К примеру, при позиции №1 поперечного предлежания плода возможны рекомендации к гимнастике в виде подъемов правой ноги в положении лежа на левом боку.

Если гимнастика не дала положительного результата или была противопоказана матери, то чаще всего врачи рекомендуют кесарево сечение вместо естественных родов. Кесарево сечение назначается плановое, к моменту наступления срока родов. Последние недели беременности женщина должна находиться в родильном отделении под постоянным наблюдением специалистов, которые смогут оказать своевременную и квалифицированную помощь. Неоказание своевременной помощи может привести к серьезным повреждениям матки роженицы, поражению плода и даже рождению мертвого ребенка, который погибает в результате асфиксии, то есть, нехватки кислорода или рождение сдвоенным туловищем.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/poperechnoe-predlezhanie-ploda/, http://my-sunshine.ru/poperechnoe-predlezhanie-ploda, http://love-mother.ru/poperechnoe-i-kosoe-polozhenie-ploda.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Недели беременности
  • Беременность после
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Выделения при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Зачатие
  • Искусственное вскармливание
  • Как забеременеть
  • Как определить беременность
  • Кровь при беременности
  • Лечение при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Растяжки при беременности
  • Избранные статьи

    Мажущие выделения признак беременности

    Почему мажет при беременности? Насколько это опасно? Признаки далее...

    Пятая неделя беременности болит живот

    5 недель беременности болит живот: причины Появилась далее...

    Месячные после замершей беременности

    Месячные после выскабливания замершей беременности Процесс восстановления женского организма далее...

    Болят придатки во время беременности

    Воспаление придатков при беременности Автор: далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Лечение орз при беременности 1 триместр

    ОРЗ при беременности 1 триместр Простуда всегда доставляет массу неудобств и проблем, хотя обычно проходит через неделю–другую без осложнений. Но...


    Плод 14 недель фото

    Календарь беременностина 14 неделе Доброе утро мои девочки. Вот, что то нахлынуло и уже не в первый раз, что...


    Сонник я беременна с большим животом

    Сонник — живот беременной Таинство сна всегда привлекало людей. Как изменится жизнь человека, что его ждет? Сколько детей, будет ли богатство. Множество вопросов возникает...